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Caso clínico 5: Canino inferior incluido

El diagnóstico principal para este caso fue un canino inferior impactado.

Antes de la ortodoncia:

Canino impactado:

  • El canino inferior derecho no había erupcionado en su posición natural, permaneciendo impactado en la región mandibular.
  • La posición del canino era horizontalizada, lo que aumentaba la complejidad del caso.
  • El impacto del canino estaba provocando desajustes en la arcada dental y potenciales interferencias en la oclusión.

Alineación dental:

  • Apiñamiento dental moderado en la arcada inferior, con rotaciones visibles en los incisivos inferiores.
  • Relación oclusal comprometida por la ausencia funcional del canino derecho.

Estructura ósea:

  • Nivel óseo conservado en general, lo que era favorable para el tratamiento ortodóntico.
  • Desarrollo radicular completo de los dientes permanentes, excepto el canino afectado, que mostraba raíces en buen estado.

Relación oclusal:

  • Conservación del nivel óseo sin signos evidentes de pérdida periodontal.
  • Desarrollo radicular completo y adecuado para un tratamiento ortodóntico.
Ortodoncia antes y después canino inferior impactado

Durante el tratamiento:

El tratamiento de ortodoncia se dividió en tres fases:

1- Fase inicial: creación de espacio

  • Se colocaron brackets de baja fricción en ambas arcadas para comenzar el alineamiento dental.
  • Uso de arcos ligeros para nivelar los incisivos inferiores y crear espacio suficiente para la tracción del canino.
  • Expansión controlada de la arcada inferior para facilitar el movimiento del canino hacia su posición.

2- Fase de tracción del canino impactado:

  • Se realizó un procedimiento quirúrgico de exposición del canino impactado, seguido de la colocación de un bracket o botón adherido al diente.
  • Se aplicaron fuerzas ligeras y controladas mediante cadenas elásticas y resortes, guiando al canino hacia su posición natural.
  • Monitoreo radiográfico constante para asegurar un movimiento seguro sin dañar las estructuras vecinas.

3- Fase de finalización y detallado:

  • Una vez el canino alcanzó su posición correcta, se procedió a la alineación final de todos los dientes.
  • Ajustes precisos de la oclusión para establecer una relación funcional ideal.
  • Cierre de espacios residuales con cadenas elásticas y ajustes en los arcos.

4- Fase de retención:

  • Retenedores fijos en la arcada inferior para mantener la posición del canino y prevenir recidivas.
  • Retenedores removibles en ambas arcadas como refuerzo adicional.
Ortodoncia antes y después canino inferior impactado
Ortodoncia antes y después canino inferior impactado

Después de la ortodoncia:

La evaluación final mediante radiografía y exploración clínica mostró los siguientes logros:

Canino impactado:

  • El canino inferior derecho fue traccionado y colocado en su posición ideal dentro de la arcada dental.
  • El diente presentó buena estabilidad y funcionalidad tras el tratamiento.

2- Alineación dental:

  • El apiñamiento inferior fue completamente resuelto, con dientes perfectamente alineados y rotaciones corregidas.
  • La oclusión se restableció, logrando una relación molar clase I bilateral.

3- Relación oclusal:

  • Los contactos oclusales fueron ajustados para garantizar una función masticatoria adecuada.
  • La inclusión del canino mejoró la estabilidad oclusal y la distribución de fuerzas masticatorias.

4- Estética:

  • La sonrisa del paciente mostró una armonía evidente, con proporciones equilibradas y una línea incisal adecuada.
  • La función masticatoria y la higiene bucal mejoraron significativamente.
Ortodoncia antes y después canino inferior impactado

Conclusión:

Este caso clínico demuestra la eficacia de un enfoque interdisciplinario para el tratamiento de ortodoncia de un canino impactado. La combinación de procedimientos quirúrgicos y ortodónticos permitió obtener resultados altamente satisfactorios. Este caso resalta la importancia de una planificación minuciosa y un seguimiento continuo para manejar con éxito situaciones complejas en ortodoncia.
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